Voraussetzungen für die Aufnahme in ein Hospiz

Einen Hospizplatz bekommen Personen, die unheilbar erkrankt sind und die in absehbarer Zeit sterben werden, weshalb ein Krankenhausaufenthalt nicht mehr notwendig ist. Zu den Hospiz Aufnahmebedingungen gehört außerdem, dass die häusliche Pflege für die Angehörigen nicht zu stemmen ist, weil diese zum Beispiel aus beruflichen Gründen keine Zeit für die Pflege haben oder selbst körperlich nicht in der Lage sind. Stellt sich also die Frage „Wann ist der richtige Zeitpunkt für das Hospiz?“, so müssen diese Voraussetzungen für die Hospizaufnahme erfüllt sein. Wenn das Lebensende absehbar ist und sich die Frage nach der Unterbringung in einem Hospiz stellt, kommen oft zwei Fragen auf: „Wann kommt man ins Hospiz?“ und „Wie lange kann man im Hospiz bleiben?“ Die erste Frage wurde im vorhergehenden Absatz beantwortet, auf die zweite gibt es keine konkrete Antwort. Ein Hospiz für Erwachsene kümmert sich um sterbende Personen. Der Aufenthalt endet daher im Regelfall, wenn die Person verstirbt. Daher kann hier kein fester Plan festgelegt werden, wie viele Tage, Wochen oder Monate ein Gast in einem Hospiz verweilen darf. Die Person wird so lange im Hospiz versorgt, wie nötig.

Hospiz – Kosten

Sind die oben aufgeführten Aufnahmekriterien für ein Hospiz erfüllt, muss man sich über die Hospiz Kosten tatsächlich gar keine großen Gedanken machen. Bereits seit 1997 übernimmt die Krankenkasse für gesetzlich versicherte einen Anteil der Kosten für ein Hospiz. Seit 2009 zahlt der Gast für die Hospiz Kosten keinen Eigenanteil mehr. Die Hospiz Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen beträgt seither 95 Prozent, die restlichen Hospizplatz Kosten werden durch Spenden und ehrenamtliche Mitarbeiter aufgefangen. Auch die ambulante Hospizversorgung wird von den gesetzlichen Krankenkassen durch einen festen Zuschuss zu den Personal- und Sachkosten finanziert. Dadurch soll den betroffenen Personen und den Angehörigen in dieser ohnehin schwierigen Zeit die finanzielle Sorge erspart werden.

Antrag auf Hospizversorgung

Möchte man einen Hospizantrag stellen, muss ein Arzt oder eine Ärztin die Notwendigkeit einer Hospizversorgung feststellen und bescheinigen. Hierzu wird auf einem Formular angegeben, um welche Erkrankung es sich handelt und in welchem Stadium sich die Krankheit befindet. Es muss festgestellt werden, dass eine begrenzte Lebenserwartung vorliegt, und es werden Angaben zur bisherigen Behandlung, sowie zu geplanten weiteren Therapiemethoden gemacht. Die Ärztin oder der Arzt gibt an:

• in welchen Bereichen die Person Hilfe benötigt
• ob bestimmte Dinge (wie zum Beispiel eine Suchterkrankung) beachtet werden müssen
• und inwiefern die Person durch Angehörige versorgt werden kann oder eben nicht.
  Ist eine Versorgung durch Angehörige nicht möglich, wird ein Antrag auf eine stationäre Unterbringung in einem Hospiz gestellt.

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• Antrag/Bestätigung zur stationären/teilstationären Hospizversorgung

Die medizinische Behandlungspflege ist Teil der häuslichen Pflege. Diese wird nach SGB V nur auf ärztliche Verordnung genehmigt.

Die Behandlungspflege ist ein Paket von Maßnahmen, die von einem Arzt angeordnet und von geschulten Pflegekräften, oft auch einem professionellen Pflegedienst, ausgeführt werden. Die Behandlungspflege soll mit ihren Leistungen pflegebedürftige Personen bei der Heilung oder Verbesserung der Krankheit unterstützen oder dabei helfen, eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern. Teilweise wird Behandlungspflege auch angeordnet, um einem Krankenhausaufenthalt vorzubeugen.

Behandlungspflege in der häuslichen Krankenpflege

Träger der Leistungen für die Behandlungspflege sind die Krankenkassen, nicht die Pflegeversicherung. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten der Behandlungspflege, nachdem diese von einem Arzt verordnet wurde.

Die häusliche Pflege umfasst außer der Behandlungspflege auch die Grundpflege sowie hauswirtschaftliche Tätigkeiten zur Unterstützung des Patienten. Sie findet im Haushalt des Versicherten oder bei einem Angehörigen statt und wird meist von einem Pflegedienst durchgeführt.

Der Pflegedienst übernimmt alle Maßnahmen, die nach dem SGB V zur Pflege gehören, deren Leistungen also offiziell den Pflegebedürftigen zustehen. Anspruch auf Behandlungspflege besteht nur dann, wenn weder die betroffene Person selbst noch eine mit ihr im Haushalt lebende Person die Pflegeaufgaben übernehmen kann.

Leistungen der Behandlungspflege

Die Leistungen der Behandlungspflege, die im allgemeinen von einem Pflegedienst ausgeführt werden können, umfassen nach SGB V unter anderem:

1. Anleitung bei der Krankenpflege in der Häuslichkeit
2. Beatmungsgerät, Bedienung und Überwachung
3. Blutdruckmessung
4. Drainagen, Überprüfung und Versorgung
5. Einlauf, Klistier, Klysma
6. Infusionen, Wechseln und erneutes Aufhängen
7. Inhalation
8. Injektionen und Richten von Injektionen
9. Katheter, Versorgung
10. Krankenbeobachtung
11. Magensonde, Legen und Wechseln
12. Medikamentengabe
13. PEG-Sondenversorgung
14. Stomabehandlung
15. Trachealkanülenmanagement
16. Venenkatheter (Port), Versorgung
17. Verbände

Kosten der Behandlungspflege

Die Behandlungspflege wird von der Krankenkasse des Patienten übernommen. Der Patient selbst muss in gewissen Fällen jedoch Zuzahlungen leisten. Dies hängt vor allem von der Dauer der Behandlungspflege ab, die auch mit einem bestimmten Ziel derselben einhergeht.

Die Erstversorgung

Von einer Erstversorgung der Behandlungspflege spricht man bei einem Zeitraum von 14 Tagen. Ab dem 18. Lebensjahr muss man als Versicherter 10% der Kosten zahlen, die anfallen, maximal jedoch 10€ pro Verordnung.

Der Klassiker: Oma hat vergessen, wo sie ihre Brille hingelegt hat, dabei trägt sie sie auf dem Kopf. Ist das noch die bekannte Vergesslichkeit im Alter oder schon ein Anzeichen für eine Demenz? Wo hört das eine auf, wo fängt das andere an? Und woran erkennt man das? Wann muss man sich Sorgen machen, und wann sollte man zum Arzt?

Der Unterschied zwischen Demenz und Altersvergesslichkeit

Es ist tatsächlich relativ normal, dass man im Alter vergesslicher wird, vor allem, was unwichtige Details und neue Informationen angeht.

Das liegt daran, dass nicht mehr so viele neue Gehirnzellen gebildet werden und Nervenfasern im Gehirn schwinden, die Bereiche miteinander verknüpfen.

Dadurch nimmt die Leistungsfähigkeit des Gehirns ab.

Eine Demenz ist im Vergleich zu dieser Art der Vergesslichkeit eine Krankheit, bei der die kognitiven Leistungen fortschreitend und mitunter auch extrem abnehmen. Der markanteste Unterschied zwischen den beiden Formen der Vergesslichkeit ist deshalb

Das Fortschreiten der Vergesslichkeit

Normale Altersvergesslichkeit schreitet gar nicht bis kaum merklich fort. Eine Demenz hingegen tut dies sehr wohl und das auch manchmal relativ schnell bzw. in großen Schritten.

Wenn man also bemerkt, dass

• eine Geschichte innerhalb von kurzer Zeit vollständig noch einmal erzählt wird
• eine Frage, obwohl sie schon mehrmals beantwortet wurde, immer wieder gestellt wird
• Dinge, die gerade erst passiert sind, wieder vergessen werden
• alltägliche Dinge nicht mehr richtig verrichtet werden (beispielsweise das Essen zwar gekocht, jedoch nicht an den Tisch gebracht wird)

sollte man recht bald ärztlichen Rat suchen.